社區發展季刊

有鑑於高齡化、少子化、婦女參與勞動市場以及家庭結構的變遷，政府正視長期照顧問題的迫切性，立法院於2015年6月三讀通過《長期照顧服務法》（簡稱長服法），2017年起擴編預算增加服務量， 2018年起推動長照2.0給支付新制（俗稱長照四包錢），確實大幅提升臺灣「長期照顧公共化」，嘉惠國人。

長照2.0服務自2017年推動以來已有五年，但偏重居家式及社區式照顧服務體系，短時數入戶服務或日間照顧服務，對全天候需要密集照顧的中重度失能者，「不夠用、不好用」，難解家庭沉重負擔。也因欠缺事前調查與盤點資料，以致都會區、鄉村及離島地區無差別化的服務發展目標，招致「一套衣服大家穿」的批評（監察院，2020）。而《長期照顧服務法》雖歷經三次修正，但多側重於服務佈建、給支付制度、行政管理問題等「服務提供者」面向，綜觀兩者發展及修正過程，皆極度欠缺「使用者觀點」。

中華民國家庭照顧者關懷總會（簡稱家總）自1996年成立以來，以家庭照顧者權益與服務倡議為主要任務，並有多次與民間團體合作推動政策的經驗。家總堅信，「長照使用者就是一群最好的意見反饋者與品質把關者」，他們的處境、需求與聲音才是長照體系改革的主體。本文將以由家總等九個民間團體發起的「長照權益監督聯盟（簡稱長權盟）」於2020年7月至2021年12月間推動《長期照顧服務法》修正案的歷程進行回顧，包括會議紀錄、媒體報導、立法院公報等資料，希望透過這樣的經驗累積，有助於社會大眾了解「使用者需求」如何在一項法律中被看見、被重視的倡議軌跡，也期待最終成為實踐服務規劃的法源。