社區發展季刊

行政院於2018年2月26日核定「強化社會安全網計畫」，整合相關網絡結合民間力量，提供以家庭為中心的整合服務， 建立社區為基礎的防護體系（衛生福利部，2018），考量各縣市政府社區單一關懷訪視人力與專業知能，難以因應家庭暴力、兒少保護、性侵害事件等加害人合併精神疾病的情形，此類個案問題需求多元且複雜性高，其中計畫策略三為「整合加害人合併精神疾病與自殺防治服務」，將社工人員編制於衛政單位提供專業服務， 期能解決是類個案與家庭的問題。

強化社會安全網第二期計畫經行政院於2021年7月29日核定，因應第一期計畫服務模式與運作機制具見成效，陸續辦理第二期延續性計畫，以期深化「以家庭為中心、以社區為基礎」的服務模式，創造永續價值（衛生福利部，2021），亦即從精神疾病延伸至其他面向，並提升家庭照顧與社區支持服務，尤其針對多元議題的困難個案，處遇應以中長期的追蹤輔導與關懷訪視，監控疾病及照顧以達深化服務、前端預防之目標。

在未有強化社會安全網計畫前，社區精神病人的管理落在健康服務中心（衛生所）公衛護理師，主要以出院個案的收案及協助社區個案就醫治療、居家精神病人的照護，後續因應社會問題與時代需求， 而有社區關懷訪視員協助追蹤關懷，直至近年來因多起社會重大案件皆與精神疾病患者有關，順應而生社安網計畫來協助處遇是類個案。

本文主要以強化社會安全網計畫為基礎，將焦點置於策略三心理衛生社工在與健康服務中心（衛生所）公衛護理師、社區關懷訪視員等合作處遇個案，透過跨專業的團隊合作模式，去協助個案家庭處理問題和滿足需求，同時在察覺其他議題時如何協調合作，期能深化健康服務中心的服務品質，另因應第二期計畫布建社區心理衛生中心據點及充實心理衛生服務人力，專業團隊的合作模式可供其他縣市作參考，共同達成計畫策略之目標。