社區發展季刊

新冠肺炎（COVID-19，又稱武漢肺炎）在2019年12月由中國武漢開始爆發，由於中國隱匿疫情又未即時處理，使疫情快速擴散，肆虐全球，截至2021年7月底止已造成一億九千萬餘人確診，超過四百萬人死亡，被視為是人類有史以來最嚴重的瘟疫疫情。新冠肺炎疫情所以傳播如此快速，與全球化的時代的發展，息息相關。過去數十年，藉由全球貿易、經濟與旅遊的發展，造就了「國際地球村」，人口的大量移動，讓傳染性疾病快速傳播，稍一不慎，就會造成全球大流行。MacKenzie認為：武漢封城的消息傳出，即有五百萬人匆忙離開，這股龐大人流的移動，也是疫情快速擴散的原因之一（謝佩妏、黃維菁譯，2020：55-66）。

新冠肺炎病毒隨著人與貨品的移動，進入社區，當社區傳播成為事實，感染人數急遽上升，人人自危。國家居於疫情控制的考量，往往依據其嚴重性採取不同程度的管控措施，例如近來（2021年5月）臺灣防疫措施升為三級警戒，民眾外出時必須全程佩戴口罩，停止室內5人以上、室外10人以上聚會，僅保留維生、秩序維持、必要性服務、醫療及公務所需之外，其餘營業及公共場域關閉，營業及公共場域落實戴口罩並保持社交距離。

在實際行為的表現上，上班族需要分區分流、異地或居家辦公；民眾被要求盡量待在家中，非必要不外出。不能群聚，以免交叉感染。在行動受到限制之後，商業機能逐漸停擺，娛樂與文藝場所、百貨公司等陸續關閉或縮短營業時間，人車減少，街道冷清。只有少數日常用品與食品賣場營業，以滿足人們採購的需求。除了家人之外，人與人的接觸減少，即使因各種原因需要面對面接觸，也都保持社交距離，當有人走近時，警覺心提高，人與人之間產生微妙的排斥心理。但人畢竟是群體的動物，長久的疏離絕非常態，防疫疲勞即是常見的現象，鬆緊之間考驗著防疫團隊的決策智慧。

當疫情進入社區傳播，社區防疫就是阻絕病毒傳染重要的措施，此時社區的在地力量就需要動員起來，以社區為基礎（community-based）建立社區防疫體系，就是一個重要的方向。社區防疫包括事前預防、社區傳播阻絕與社區復原三個階段。每個階段都可以讓社區組織或居民參與，以集體的力量共同防疫，讓疫情可以早日緩解。

在「以社區為基礎」的防疫理念常被提及的包括：社交距離（Social distancing）、社會處方（Social prescribing）、社會資本（Social capital）、社會凝聚力（Social cohesion）、社區復原力（Community resilience）及個別與集體同理心行動（Individual and collective empathic acts）。每個國家運用上述這些概念所架構出來的服務體系，均有所差異。本文試圖在以社區為基礎的角度，闡述社區防疫的相關理念，並且介紹東南亞部分國家的社區防疫措施，歸納其防疫作為，也探討臺灣令人印象深刻的社區防疫案例，並期許以同理心方式面對臺灣的疫情狀況。