社區發展季刊

根據疾病管制局愛滋病監測通報顯示，至今（96）年8月底止，愛滋病感染者通報人數已累計為15,047人，本國籍中存活者約占88%（12,647人），主要分布在大都會地區，如台北、台中、高雄地區；以男性居多占91%，女性只占9%；青年人占最高比率，74%是20～39歲的人口；經由性行為傳染者占58%，毒癮者近40%（衛生署疾病管制局，2007）。近幾年來，台灣地區愛滋傳播的趨勢，已由過去未採取保護措施的性行為，轉變為藥癮者之間的共用針器行為，進而散播至一般民眾，如婦女及嬰兒。愛滋病不僅是健康醫療問題，更是社會問題，造成社福支出大增。

自從1996年發明合併療法（俗稱雞尾酒療法），雖然不能治癒愛滋病，但可以控制病毒，因此，2001年愛滋相關病症的死亡率已經減少84%，住院治療、住院日數也逐漸減少（Edwards, 2003）。愛滋病已經不再是世紀的黑死病，而是可以控制的慢性病。在台灣，愛滋感染者的治療可以得到政府的給付，愛滋感染者若按醫囑治療服藥，絕大部分身體功能尚佳，但是他們面對身心的困境，有些社經地位低落的愛滋感染者亟需社會資源的協助以過正常有品質的生活。然而，由於社會的烙印化與歧視，愛滋感染者常被社會邊緣化，他們不能獲取社會的資源，社區照顧大都仰賴民間愛滋機構。

本文將分別從愛滋感染者的身心困境之來源、愛滋個案的心理暨社會需求與服務評估，以及近日來新興的藥癮愛滋感染者社會照顧等不同層面，勾勒出台灣民間愛滋機構的社區照顧。