社區發展季刊

臺灣社會快速變遷，人口老化速度相當快，目前已進入高齡化社會。根據統計，截至民國九十二年底六十五歲以上老年人口共計2,087,734 人，占總人口比例為9.24%；到了民國一二○年，預估老年人口比例增加至19.7%。同時國人平均壽命不斷提高，將由民國九十一年男性73.22 歲、女性78.94 歲，估計至民國一二○年提高為男性75.3 歲、女性81.7 歲。在可預見的將來，老年人口將更多且活得更久，相對而言照顧服務需求亦不可避免地會提高；而九十二年底，經評定依法領有身心障礙手冊者，計有861,030 人，約佔總人口3.81%，平均每年約成長總人口0.2〜0.3%的身心障礙者，照顧服務相關需求不斷增加，因此相關照顧措施將是政府施政重要課題之一。

「社區照顧」（community care）它溯源於十九世紀貧窮法案（the Poor Law）後之機構式照顧的批評，首次出現於1930年英國官方文件（Busfield, 1997：240-）。早期社區照顧的倡導主要是在心理衛生領域，1950 年代後期，社區照顧也悄然的進入老人照顧領域。英國1989 社區照顧白皮書――Caring for People，中指出：「社區照顧」係指提供適當程度之干預與支持，以使人們能獲得最大自主性，掌控自己生活；對因老年、心理疾病與障礙、身體及感覺機能障礙等問題所困的人們提供服務與支持，讓他們能夠盡可能在自己的家或社區裡過著正常的生活，是社區照顧最大的目的，也是執行的主要課題。而對大多數的人而言，社區照顧可提供最佳的照顧方式，這種改變的主要目的在於（DoH 1989：4）：

1.讓人民在自己的家或地方社區中類似家的環境下，盡可能地過著正常的生活。

2.提供適當的照護和支持，以協助人民得到高度的獨立自主性，並藉由獲得或再獲得基本的生活技能，以協助他們發揮最大的潛能。

3.給予人民對自己的生活方式及所需之服務，有較大的決定權。