回應多元文化照顧需求——《靈性評估：社會工作與心理健康領域之應用》
即使起初對靈性不甚感興趣或完全沒有興趣的人，也是樂意談論靈性需求與渴望。有些人確實不喜歡這類問題，就像有人不喜歡被問到初步評估裡面其他部分一樣。（頁38）
《靈性評估：社會工作與心理健康領域之應用》是近年在臺灣實務界被頻繁引用的一本專業參考書。作者大衛．霍居（David R. Hodge）長期研究靈性、宗教與文化在社工專業中的功能，其研究在國際社工文獻中占有重要地位。2019 年由台灣百香果創齡協會引進中文譯本，嘉惠國內第一線工作者，使其得以接觸一套系統化的靈性評估框架，補足過去在此領域工具不足、訓練匱乏的情況。
全書的核心觀點相當清楚：靈性是許多個案理解生命、面對危機與處理壓力的重要面向，因此有其被評估的必要性。然而，靈性評估也涉及敏感、私密且具有文化差異的內容，因此需要明確的方法、倫理原則與逐步推進的流程。本書的目的，不是鼓吹某種特定靈性價值，而是提供社工一套「在專業界限內可運作」的技術，讓靈性議題能在實務現場被安全且尊重地處理。
本書前半部主要處理概念釐清。作者將靈性定義為關於生命目的、價值、意義與終極關懷的層面，其範圍可以包含宗教，也可以超出宗教（頁4）。如此區分，使評估不會侷限於宗教活動參與，而能涵蓋更廣泛的生命信念系統。許多個案常自認「沒有宗教」，但仍有穩固的價值信念，例如家庭責任、生命倫理、自然環境、祖先文化等。本書提供的概念架構，有助工作者更正確辨識這類「非宗教靈性」。
方法論的部分是全書的重點。作者提出六個將靈性評估納為服務提供的理由（頁16），並進行「由淺入深」的兩階段評估流程（頁198）——首先是簡要靈性評估（brief assessment），通常用於一般面談過程，以開放式問題探索個案是否存在需要處理的靈性需求或壓力來源（頁34）。如果簡要評估顯示靈性在個案的困境、復原力或家庭互動中占有重要位置，才進入第二階段的全面靈性評估。
在全面評估中，本書介紹多種視覺化工具，包括靈性生命地圖、靈性家系圖、靈性生態圖、靈性生態家系圖等。這些工具可協助工作者和個案共同整理與靈性相關的事件、重要他人、支持系統與衝突來源。其優點在於能以圖像呈現複雜資訊，促進對話，也便於跨專業團隊理解個案狀況。對於臺灣的長照、安寧療護、家庭諮商與跨文化服務現場，這些工具能協助處理諸如臨終意願、家庭儀式、宗教差異、照顧倫理等議題。
本書另一項重要貢獻在於區分「傳統靈性評估」與「隱含式靈性評估」。前者直接詢問個案的信仰、宗教活動或相關經驗；後者則針對未必以「靈性」自我定義的個案，透過其生活實踐、日常價值和關鍵經驗來理解其信念系統（頁151）。此概念對臺灣的社工與心理健康領域尤其實用，許多個案不一定認同宗教，但其生活中的倫理觀、家庭義務感、文化儀式、甚至與土地或社區的情感連結，仍明顯具有靈性元素。透過隱含式靈性評估，工作者可以更客觀地掌握這些面向，而不會因語詞不一致而錯失重要資訊。
除了技術操作，本書也強調倫理原則。靈性評估必須避免宣教、避免將個案引向特定信仰、避免因文化差異造成壓迫或不恰當的價值輸入，並避免所謂「反移情作用」的發生（頁187）。評估的核心在於理解個案，而非傳達工作者自身的靈性立場；社工與心理人員常面對跨宗教家庭、移工、多元文化、原住民族、信仰團體介入等情況，若未能保持中立與敏感，很容易在評估過程中造成誤解或衝突。
書中的案例示範呈現靈性評估如何協助理解個案的復原力來源、應對策略、生命事件的解讀方式，並在必要時協助轉介相關資源，如靈性關懷師、支持團體等。這些案例不是為了說明某一種「最佳答案」，而是展示評估在真實實務中如何運作、可能遇到何種倫理問題，以及如何在文化敏感性下做出判斷。
從臺灣近年的研究與政策脈絡來看，這本書的中文譯本恰好填補了日益擴大的需求。無論是社區整合型服務中心、家庭暴力與性侵害防治、精神健康社區支持、長照 2.0、安寧與緩和醫療，皆逐步重視個案的靈性處境。本書提供的架構可作為相關訓練的基礎教材，也可與本土研究、宗教文化差異等議題結合，推動更符合臺灣社會現實的靈性照顧模式。
當靈性關懷愈來愈成為當代社會工作中重要的一環，靈性評估便更需要得以脫離模糊與個人化的直覺經驗，成為一套可教、可學、可在跨專業合作中使用的工具。對社會工作者、心理師、輔導人員、醫療社工及相關領域的從業者而言，本書不僅是技術手冊，也是一個推動本土靈性照顧發展的基礎文本。
基於靈性是一項重要人權，……因為他們相信靈性與身心健康有密切關係。的確有為數不少的經驗取向的研究指出，靈性是一項重要的優勢。在臨床上，靈性資產與資源通常可加強案主因應問題和減緩問題嚴重性的能力，並增進案主的身心健康。（頁197）
撰文推薦｜洪敍銘
【書籍資訊】
作者／大衛．霍居（David R. Hodge）
譯者／邱晨馨
出版／台灣百香果創齡協會
出版日期／2019.5
ISBN／9789869771405
