病床上的社會——《病床邊的溫柔》
病人臥病,世界變得很不一樣,有時候會很想與人親近,有時候又希望孤獨,甚至有病人會顯得很焦躁,有些病人會因疾病拖累家人而有罪咎感……慈悲與溫柔是不二法門,可惜在那悲苦的環境之下,人往往容易失去耐性。——余德慧〈簡單說心坎〉,頁7。
《病床邊的溫柔》(The Psychology of the Sickbed)是荷蘭精神科醫師 J. H. van den Berg 寫下病中世界的樣貌——不是關於病理或醫學,而是關於一個人如何在病中重新學習「活著」。
他描述一位父親躺在床上的一天:窗外傳來孩子上學的腳步聲、街上的車子遠去,這些日常的聲音忽然都變得遙遠。房間變小了,世界彷彿被牆壁圍住,而時間也變得緩慢又模糊。過去與未來都退到背景,只剩下當下的呼吸與身體的感覺(頁36)。
對病人而言,這種改變不是抽象的哲學,而是切身的生活:一個原本習慣行走、勞動、照顧他人的人,忽然被迫停下腳步,只能在房間裡面對自己。Van den Berg 說,病床不只是休息的地方,更是一個讓人「重新看世界」的地方,其原因正在於「身體有病痛,心靈卻可以是健康的」(頁77)。
這樣的體會,其實與我們每個人都有關。當身體受限、生活被迫放慢時,我們才開始真正感覺時間、空氣與他人的靠近。這是一種脆弱的經驗,也是一種提醒——健康不只是能行動,而是能感受到世界仍在自己身邊。
Van den Berg也用了許多篇幅描寫探病者與病人的互動。他說,探訪並不是一件簡單的事。敲門的方式、走進房間的腳步聲、坐在床邊的距離、說話的語氣,都在無形中影響病人對自己的感覺。
有時,探病者帶著熱心卻也帶著不安,語速過快、話題過滿;有時則太過小心,讓氣氛變得尷尬。作者提醒我們,探病的意義不在於「要刻意表現什麼」(頁81),而在於能否「與他同在」。那是一種陪伴,一種願意在病人的節奏中呼吸的姿態。
當然,類似的情境不只出現在病房,如果把這樣的觀點放回社區裡,它像是一堂「陪伴的課」。在許多居家訪視與長照服務中,工作者或志工面對的,不僅是身體的病痛,更是被孤立的感覺。進門前的一句問候、坐下時的位置、是否讓對方有時間說話,這些細節比任何話術都重要。
陪伴不必說太多話,也不需要立刻解決問題。有時候,只要靜靜坐在床邊,看著那個房間、聽聽呼吸的聲音,就足以讓人感覺世界還在。這樣的「在場」本身,就是一種溫柔。
病房是一個微小卻完整的世界。床邊的物件、窗外的光線、椅子的角度,都在告訴病人他在這個世界的位置;而社區關懷、長照或志願服務,卻常著重在效率與人力配置,但其實,一個被好好對待的空間,往往比制度更能安撫人心。若能讓病房成為「屬於病人的房間」——讓他能看見窗外、能摸到熟悉的物品、能自在地與人說話——那麼這個小小的房間,就不只是醫療場所,而是他在世界中的一個位置。
作者認為,「病人會選擇訪客無意間所傳達出來的話語,而覺得自己已經被排除在生活之外,再也不屬於原先的生活」(頁88),這種沮喪是一種牢籠,也將是極其痛苦的體驗,因此如何讓每一個被困在病床上的人,仍能被看見、被傾聽,成為一門專業,也是需要反覆實踐的學問。
在《病床邊的溫柔》中,作者並沒有給出解方,而是邀請我們重新理解陪伴——不是醫術,而是一種相處的藝術,並且延伸到自己的家庭或社區場域,學會這份「慢與聽」,我們就不只是服務提供者,而是彼此的重要的支持力量。
也許,真正的社區,就從那張病床開始:有人願意靠近、有人願意等待、有人願意靜靜說一句——「我在這裡,你不孤單。」
死亡是成長的最後階段,面對死亡時有無限的發展潛能。從這個角度來看,病人真的是我們的老師。訪客如能抱著這樣的心情,相信探病將不再是痛苦的差事。——王浴〈我的護理之鑰〉,頁17。
撰文推薦|洪敍銘
【書籍資訊】
作者/范丹伯(J. H. van den Berg)
譯者/石世明
出版/心靈工坊
出版日期/2001.06
ISBN/9789573049548