社區發展季刊

外籍配偶家庭的增加，在臺灣已經形成一個社會現象，大部分是臺灣男子與外籍（包括中國）女子結婚（中國時報，2003/08/27），這樣的通婚不必然是社會問題，但是在短時間內許多外籍新娘加入，文化和生活經驗的差異，對臺灣社會造成衝擊。

發展遲緩兒童的早期療育，從民國85年內政部成立「發展遲緩早期療育推動委員會」至今各縣市都設有通報轉介中心，針對發展遲緩兒童提供包括通報、轉介服務。早療工作強調專業團隊合作，早療的服務中社會工作是專業團隊成員之一，從發現通報、評估診斷、療育安置，社工針對家庭提供專業服務，外籍配偶家庭出現遲緩兒時，和一般家庭會有什麼不同？

社會工作的領域，可以依服務對象區分包括兒童、青少年、學校、婦女、老人、醫療及精神醫療、少數民族……等13 類（林萬億，民89）。對兒童的服務包括出養寄養、醫療保健、心理衛生、受虐等。隨著社會的變遷，產生新的社會問題，為回應社會需求新的社會工作模式發展有其必要，「通才途徑」（或綜融途徑）（generalist approach、generalist）逐漸取代原有的分類（Landon,1995）。早期療育的社會工作就是典型的例子：以生態的觀點（ecologicalperspective）介入，專業團隊的整合，以家庭為中心（family center）服務，提供包括兒童福利、醫療保健、親職教育、親職治療、少數民族或移民服務、特殊教育、貧窮、家庭暴力或虐待……等方面的服務。這些內容涵蓋許多範圍，傳統社工的分類增加服務取得的困難。外籍配偶家庭大量出現是最近10 年的現象，對於這些家庭的了解仍在起步，當這些家庭問題出現問題時，如何協助他們盡快得到各種福利資源？

目前早療體系的運作，從發現通報、評估鑑定、療育安置，每個階段都有不同專業服務，專業間各自運作，對於弱勢的外籍配偶家庭，在服務的取得上充滿挫折。

本文將以醫院早療運作經驗，先分析外籍配偶家庭的特色，再就外籍配偶家庭有發展遲緩兒童的醫療經驗，探討現況與建議。文中的外籍配偶家庭，將以臺灣男性與外籍女性結婚所組成的家庭為主，就是一般稱外籍新娘的家庭。