社區發展季刊

壹、前言

根據衛生福利部統計處資料，截至民 國 107年底，全臺智能障礙者(以下簡稱 智障者 )總人數 101872人，其中以 30歲 以上未滿45歲的人數最多，共有32895人，45歲以上的智障者共有25227人， 故約57％的智障者已逾30歲以上。隨著 智障者平均餘命的增加，顯示出成人智 障者與老年照顧者在家庭照顧議題的重要性（Bowey&MCGlaughlin,2006）。 雖 說智障者的壽命因醫療及衛生的普及而得 以延長，但其生理機能提早老化的狀況卻 是相當普遍的現象（潘佩君、嚴嘉楓， 民 100）。智障者往往比一般人提早退化 約 20年，老人福利法定義老人為 65歲之 人，表示智障者約45歲開始邁入老年期。 以目前政策所定義的智障者雙老家庭為 35歲以上智障者與60歲以上的家庭照顧 者而言，其中35歲以上的智障者人數為 42377人，共占智障者總人數約42%， 由此可知，在智障者群體中，約有四成智 障者目前處於或將邁入中高齡的階段，若 進一步從中高齡智障者的年齡加以推算， 這些中高齡智障者的父母照顧者邁入或正 在步入老年期，換言之，臺灣智障者家庭 正面臨智障者與其照顧者雙重老化之現象 （簡稱雙老家庭），已成為明顯趨勢 (王 文娟，民101)。

智障者為終身（Life-long）障礙者， 從嬰幼兒時期的早期療育，訓練其生活自 理獨立，學齡階段的就學適應與課業學 習，至成人時期的轉銜與生活安排，父母 照顧者均需花費心思照顧智障者，對其不 僅產生生理與心理上長期負荷，於工作與 社交生活亦產生影響（周月清，民85）。 105年身心障礙者生活狀況及需求調查主 要家庭照顧者問卷調查報告（民107）顯 示，智障者照顧時間為所有身障者之冠， 長達23.49年，可見其辛苦。當雙老家庭 面臨照顧者與被照顧者均邁入生理老化階 段時，所面對的挑戰將迥異於前半生，父 母照顧者將開始經驗「有照顧意願但無照 顧能力」的窘境，或情況反轉，由智障者照顧父母，可能讓父母在生理、心理與社 會等三面向的壓力更沉重，更難以一己之 力承擔（王文娟，民101），也更難與智 障者分開，這樣的互惠關係加深未來規劃 的複雜性。然照顧者擔心無法活得比智障 者久，又擔心機構照顧品質，不大可能讓 孩子安置，致終身受照顧者角色束縛（王 國羽，民96；Perkins&Haley,2013）， 直到去世才能結束此責任。



作者 : 盧文苹、吳慧菁
關鍵詞 : 老年父母照顧者、中高齡智能障礙者、雙老家庭