社區發展季刊

母親和兒童的健康是家庭幸福、社會安定與經濟繁榮的最大動力。世界衛生組織在去（2005）年以「珍愛每一個母親和兒童」作為世界衛生日的主題，希望能呼籲全球正視婦幼健康之問題及其影響，提供完善的照護；尤其強調要激發家庭、社區、專業團體、政府以及國際社會的共識，共同致力於改善所有母親和兒童的健康和福祉。

我國婦幼健康的照護起源甚早，台灣光復之初，藉由國際的援助，建立完善的基層衛生體系，提供合格助產士接生服務；接受聯合國兒童基金會補助奶粉、設立牛奶站，改善兒童營養；並借重美國紐約人口局的協助，推動家庭計畫工作，以適度減緩人口壓力等。60年來，婦幼健康照護的措施，隨著時代的變遷與社會的需求，不斷深耕普及，目前我國的婦幼健康照護，無論是法規及服務網絡體系等的發展均相當完整。比較1971年與2004年的婦幼健康指標：孕產婦死亡率由十萬分之39.7降至7.68，新生兒死亡率由千分之6.72降至2.88，嬰兒死亡率由千分之16.56降至4.9，幾達先進國家的水準。

然而，隨著台灣社會的多元發展，婦幼健康照護也面臨新的挑戰而有因應的新重點：

一、以婦女生第一胎的年齡來看，從1980年的23.0歲延後到2004年的27.4歲，顯示我國婦女晚婚晚育的整體趨勢。晚婚晚育直接導致婦女生育期的縮短，並可能間接影響生育的數量與品質。因此，需結合醫療科技應用於婦幼相關的遺傳檢驗、諮詢及新生兒篩檢，以加強優生保健服務。

二、我國於2000年通過並施行「罕見疾病防治及藥物法」，是全世界繼美國、日本、澳洲與歐盟之後第5個通過相關法案的國家。因應本法對弱勢團體照護權益的各項保障，必須與民間團體密切合作以發展更適切的照護措施，更需要推動宣導工作，讓社會大眾有更多接納與關懷罕病病友的機會。

三、依聯合國統計數據顯示，發展遲緩兒約占出生幼兒的6%～8%，而3歲以前是發展遲緩兒接受療育的黃金期，故應落實發展遲緩兒童篩檢計畫，以及早提供適切的協助。

四、鑒於台灣地區由外籍或大陸配偶所生的子女數，已超過總出生數的10%（依據本局出生通報資料顯示：2001年為11.05%，2004年為13.79%）。由於語言、文化與衛生觀念不同，應深入了解其所需的婦幼照護，探討其與本國人之間的差異，俾針對其特殊性提供適切的服務與協助。

五、哺餵母乳是極具促進婦幼健康的價值行為，也是國際交流與接軌的重要議題。2003年我國的純母乳哺育率在嬰兒滿月時為33%，相較於挪威、瑞典、丹麥的98%，日本70%～75%、或是英、美、義大利、比利時等的59%～63%，仍有相當大的進步空間。所以持續締造親善優質之母乳哺育環境，不斷提升母乳哺育率，應為政府繼續努力的方向。

以下謹就前述各項重點，說明發展緣由、現況措施其未來展望，期盼藉此與社政多方連結，分享資源，共同為婦幼福祉而努力。