第159期 友善家庭社會福利(2017年09月)
我國長期照顧服務法之政策評析
前言：
臺灣近十年因人口老化快速，「長期照顧」已經成為人民最關心的議題之一，為迎接高齡化社會來臨，未來臺灣的社會福利政策勢必服膺老化潮流，老人福利相關預算比例也將越來越高。目前臺灣高齡人口占總人口的比例已超過10%。也就是說十個臺灣人就有一位是老人；相對受到退休人口不斷增加與少子化趨勢的影響，工作人口比例也隨著減少，平均每位工作人口所需擔負的扶養老人責任，也將隨著高齡人口增加，一年比一年沈重。1951至1971年間，臺灣高齡人口的「依賴比」約在5%，意指每二十位工作年齡人口共同扶養一位老人。2007年7月，依賴比已升至14%，也就是每7.1位工作人口扶養一位老人。依此速度，到2026年變成每3.3人就需扶養一位老人，2051年更將成為每1.5個工作人口扶養一老人。隨著高齡人口依賴比不斷升高，高齡人口對工作人口所帶來的經濟需求及安養負擔也將越來越大。另外我國自1993年年符合世界衛生組織（WHO）所定義老人口達總人口7%的「高齡化社會」（aging so-ciety）指標後，截至2015年底，老年 人口數為293萬8,579人占總人口數的12.51%，而據經建會推估（經建會，2009：64）：我國老年 人口將於2018年達344萬，屆時將正式進入「高齡社會」（aged society），時至2025年 老人口將占總人口比例 20%而邁入「超高齡社會」（super aged society）。而由於人類老化急遽增加，平均壽命不斷延長，傳統社會福利不僅面臨新的挑戰，更出現改革新契機。
而政府建構所謂的長期照護（Long-term care），係針對受制於先天或後天之身心功能限制，致使日常生活之各該活動出現失能（disable），致使其生活需要他人協助或照顧者（羅紀瓊，1995），除了身心障礙者之外，又以老人為主要對象。有鑑於我國人口結構老化的速度甚鉅，隨時勢發展，社會上冀望長期照護法制化的呼聲越來越高，因此如何針對長期照護所需規劃合宜的法制，並透過適當的國家調控維繫，政府責無旁貸。而有鑒於長期照護法制的良莠，攸關整個長期照護服務體系的永續發展，因此當前的規劃重心，自然落在建立起長期照護法制上。
關鍵詞：長期照顧服務法、長期照護、稅賦制
作者：蔡長穎
