社區發展季刊

許多身心障礙者福祉工作促進者，無論國內外努力朝身心障礙者之「正常化」、「社會融合」與「去差異性」邁進。聯合國於2006年12月通過身心障礙者權利公約，第19條自立生活和融合社區明示：「身心障礙者有機會在與其他人平等的基礎上選擇居所，選擇於何處、與何人一起生活，不被強迫於特定之居住安排中生活。身心障礙者能獲得各種居家、住所和其他社區支持服務，包括必要的個人援助，協助他們在社區生活和社區融合，避免與社區隔絕或隔離。」

許多社區居住與生活服務成效相關文獻指出（Emerson et al., 2000; Stephanie et al., 1997），社區居住有較佳的生活品質。自我決策是生活品質服務中一項重要目標，Stancliffe and Abery（1997）針對重度極重度的發展障礙者，從機構式轉移到社區式，並將之與留在機構內兩者個人特徵沒有差異的障礙者進行比較，歷時三年比較自我選擇能力的情形，那些轉移到社區的障礙者明顯地經歷更多自我選擇。類似的研究如Stancliffe（2001）認為個人特徵、特定自我決定能力與環境變數三項因子和自我決策及選擇攸關，就環境變數而言，生活環境單元愈小愈個別化，對於自我選擇與決策更有助益。

自1984年啟智技藝中心李崇信主任日本參訪歸來，逐步將住民休閒與工作的空間區隔開來開始，臺灣身心障礙服務領域，歷經多年社區居住服務的推動，截至2015年衛福部統計，共才454位心智障礙者接受服務。相較於新北市身心障礙綜合福利服務大樓於2014年12月落成，提供227床住宿照護，但在開放預約前即已有300多人搶先排隊形同搶破頭的盛況（中國時報）顯出強烈的對比。

理念方向正確，也不斷努力宣導和推動，為什麼成效仍如此有限？長期關心社區居住服務推展工作的盟友們多半認為，構成成效有限的其中一項主因，與政府補助政策亟為攸關。