社區發展季刊

身心障礙的定義，隨著不同國家、不同年代有不同標準。中國早在禮記中即描述了身心障礙的狀況，隨著時代的改變，身心障礙的觀念亦逐漸演進。2007年我國通過「身心障礙者權益保障法」後，身心障礙使用「失能」(Disability)的概念取代過去「缺損」(Impairment)的看法（林萬億等人，2014），也因此影響後來相關法令之修正。

身心障礙鑑定制度，是用以決定身心障礙者之標準。我國於1980年公告「殘障福利法」，鑑定身心障礙者並提供適當之協助，在此時期，身心障礙之鑑定主要是依據身體功能障礙判定之，屬於醫療模式，亦即以身體或心理之缺損程度，認定其身心障礙者之身分；當時所提供之相關社會福利項目，相當有限，主要以經濟上的補助為主，至於其他相關福利，例如居家服務、居家復健等則依據各縣市政府的財政狀況而定。

舊制身心障礙鑑定是以醫療導向為主軸，以疾病之診斷為主，鑑定結果僅能描述個案之缺損，卻無法得知個案需要之協助或服務因此，身心障礙之鑑定與身心障礙者之需求，勢必造成相當的落差，也因此造成身心障礙團體與相關專家學者對鑑定制度的質疑。是以，於2007年，依據各相關身心障礙團體、專家學者之建議並經歷多次討論，我國政府決定為身心障礙鑑定制度，進行一次大幅之修正，通過「身心障礙者權益保障法」(Chiu, et al., 2013)。