社區發展季刊

配合行政院組織改造，衛生福利部及所屬機關（構）於2013年7月23日啟動新機關組織架構，完成首長布達及揭牌典禮（行政院，2013）。對於衛生福利部的成立，詹火生（2013）提到，衛生福利部的成立被認為是切合時代的需要。當然，對於整個衛生福利部的成立，及其組織的運作規劃設計內容和業務分工與未來行政運作可能出現相關的問題，則令人有所擔心和憂慮，尤其是對於社會福利可能面對邊緣化的狀況更是（孫健忠，2013）。行政院組織法在2010年公布確立行政院將設立14部、8會、3獨立機關、1行、1院、2總處，共29個機關，而衛生福利部也被列在14部之內。

此舉自是引發社會福利各界，尤其是民間團體的抗議和不平。其中以臺灣社會福利總盟為首，提出對於衛生福利部的「全國社福團體對衛生福利部組織改造說帖」，主要內容除了認為現行規劃的不當之外，並主張要（一）新增「社會福利及家庭署」，統籌規劃執行有關社會救助、家庭支持、社會工作、社會資源發展相關事宜。（二）請有關社會福利的二司更名，將「社會照顧與發展司」改為「老人及身心障礙司」；「福利服務司」改為「兒少及婦女司」；「保護服務司」則維持原名稱（臺灣社會福利總盟，2012）。另外以兒童福利聯盟為主提出有鑒於內政部兒童局的消失，而支持成立兒童少年發展署，但最後則經過多方的意見整合，改提出家庭福利署（兒童福利聯盟，2012）。儘管社會福利民間團體的意見紛擾，各有主張，最後立法院在衛生福利部組織法的三讀過程中確定成立社會及家庭署（立法院，2013）。衛生福利部組織法也在六月份正式公布，其條文內容第一條提及行政院為辦理全國衛生及福利業務，特設衛生福利部。然在衛生福利部的組織編制中，則設有社會保險司、社會救助及社工司、保護服務司和社會及家庭署，顯然社會福利在整體的衛生福利部的組織編制中確實是相對的微小。另從衛生福利部的施政使命及願景策略雖皆強調兩者的整合，卻透露出強烈的醫療導向（衛生福利部，2013）。

從上述衛生福利部在行政院組織法公布之後，到其衛生福利部組織法（三讀）正掛牌上路，其中歷經諸多的爭議與討論，然最後的定案，尤其是在組織編制和使命願景及策略中，卻充分看到整個衛生福利部的主軸確實是偏重在以衛生為主的傾向。邱文達（2011）曾提及未來衛生福利部的成立將偏重在針對人口老化所造成的各種慢性疾病及健康照護的問題。另外，陳再晉在接受訪問的時候也強調衛生與福利的結合考量國際發展的趨勢，但其主要的內涵依然是扣緊著與健康醫療為主體的思考（宋菁玲，2011）。

本文的目的除了探討在行政院組織法的架構下所行成的衛生福利部，其組織規劃設計上的得失與問題之外，更重要是在上述的討論中皆偏重在中央層級組織定位的探討，卻忽略在地方政府尤其是在社政體系方面要如何去因應和面對，隨著衛生福利部的成立所帶來衛生與福利兩者之間要如何有效的整合，才得以發揮組織再造的作用和效能，否則衛生福利部的討論僅流於專業本位或意識型態的爭議，恐無法真正解決和因應在衛生福利部成立後所可能產生的各種問題和爭端。