社區發展季刊

截至101年9月底，臺灣65歲以上老人人口達2,572,634人，占總人口數11.04%。由於人口老化，失智症人口亦逐年增加，至今約有18萬人，留在社區中照顧約為12萬人左右〈內政部，2012〉。失智症病程有一定的發展，發病後餘年約有七到八年，有些甚至可以延長到十五年左右（Barclay, 1985），失智症者隨著病程發展，產生不同的身體、心靈及社會的變化。根據徐亞瑛等（1992）研究發現55%個案具有問題行為，其中包括躁動（42%）、言語攻擊（41%）、不理人（39%）。國外的研究亦發現93%的個案有躁動行為（Cohen - Mansfield et al.,1989），失智症者在輕度病程之際，尚擁有自我照顧能力，仍可以留在社區及家庭照顧，但進入中重度之後，無論上身體的退化及行為上都產生的極大的轉變，常帶給照顧者嚴重的困擾及負擔，有些照顧者會選擇結束雙方的生命，令人不勝唏噓，因此失智症者在產生精神問題行為及安全顧慮之際，機構式服務應是一個提供妥善照顧與紓解家屬壓力的選擇。但居家照顧何時介入、如何介入，又何時該到機構接受照顧、機構如何保證服務品質等等，在國內尚未有明確規範與指引。