第131期 災難管理與社會工作(2010年09月)
從長期照顧到老有所用:菩提長青村的創新治理模式分析
高齡化社會來臨,是台灣當前所面臨的重要治理課題之一,在過去20 年間,我國老人福利政策正為高齡化社會作準備,並逐步朝向「在地老化」的目標邁進。2009年行政院提出長期照顧保險政策,期望未來將長期照顧納入社會保險機制之中,以建構一個健全的老人福利體系。然而,檢視政府推動在地老化政策過程,仍有許多問題亟待克服,其中雖不乏制度面缺失,惟究其關鍵因素,主要乃在於治理網絡尚待積極建構。要之,既然在地老化是老人福利政策的基本理念,就應積極培力基層社區組織,使其成為網絡治理核心,而非由外部行為者,如:政府、企業、NPO 等,做為主要執行部門,而僅強加在地老化此一名詞於社區之上,進而扭曲彼此間之協力合作關係,造成政策規劃與實務執行的嚴重落差。
「老有所用」可說是高齡化社會強調終身學習的理想目標,較諸老有所終、老有所養、長期照顧、在地老化等老人福利政策觀念,更具有創新的治理價值。本文藉由南投縣埔里鎮菩提長青村的921 震災重建實務案例,針對老人福利政策進行回顧與前瞻,並指出政策的改進方向。筆者主要觀點如下:在地老化政策,應將老人視為社區參與的重要主體之一;在政策執行過程中,應建構以社區組織為運作核心的治理網絡;應輔導社區組織建構產業運作平台,同時充分提供社區投入在地老化所需資源;各項資源的引進與配置,應抱持「夠用就好」的思維,並以追求永續發展的在地老化運作體制為理想目標。