社區發展季刊

由於醫藥科學發展，飲食營養的進步，促使我國老年之壽命延長，且因生育率不斷下降結果，造成我國人口結構呈現老化的趨勢。根據內政部人口統計資料發現，我國於民國（以下同）81 年9 月時，臺灣地區65 歲以上老年人口已有147 萬餘人，占總人口之7%，已達聯合國世界衛生組織所訂的「高齡化社會指標」，截至93年12 月止，老人人口數目已增加到215萬476 人，占總人口數9.48%，預估至114年，老人人口比例將達20%，即每5 個人即有1 個老人（內政部，2004）。許多研究皆指出老人不願意到機構安置（楊至雄，1993；賴惠玲1993；范麗娟，1995；陳明珍，2002），大部分老人對於老年安養的理想居住型態，仍以與家人同住或居住在熟悉的社區為最多，較少有主動選擇機構式的安養照顧方式（胡幼慧，1994）。另一方面，從整體資源的配置及花費而言，居家服務與社區照顧皆比機構式照顧較為節省資源與經費（陳世堅，1999），因此，為了滿足失能老人及身心障礙者的照顧需求及多元選擇權利，最迫切的工作，即是讓老人就近在居住的社區中獲所需要的照顧服務（曾竹寧，2001；呂寶靜，1998；黃源協，2000a）因此，推動社區照顧工作實是刻不容緩的議題。

社區照顧著重照顧之可即性、可近性及便利性，亦即希望受照顧者能在所在之社區中得到妥善的照顧與服務，也就是所謂的「在社區中照顧」（care in community）、「由社區照顧」（care by community）（周月清，1998），而綜合各項研究發現社區照顧成功之關鍵在於社區資源之整合，如能夠結合公部門、私部門、志願部門、商業部門之資源，建立社區資源網絡，則社區照顧之雛形已見（蘇景輝，1998b；蘇景輝，1999；黃源協，1999a；2000b，施教裕，2000）相反地，若社區資源網絡未能成形，則在社區照顧工作仍然只是理想，臺南縣政府於91 年6 月擬訂「社會社區照顧網實施計畫」，並於92 年更名為「臺南縣村里關懷中心實施計畫」，此為目前國內第一個有計畫性全面普及推動社區照顧網的縣市，推動成果備受肯定，該計畫主要內容在於結合政府部門（社政、衛政、民政、警政）各相關單位、基層村里組織、社區資源及民間力量於各村里社區中運用現有社區活動中心、寺廟、村里辦公室等現有設施建構照顧服務中心，目前全縣已成立198 個村里關懷中心，並有實際運作成效，本文擬以臺南縣村里關懷中心為例，從資源網絡連結的觀點來分析社區照顧網建構，透過以檢視其推動之特色與得失，並提出未來運作之具體建議。