社區發展季刊

　　世界衛生組織（World Health Organization, WHO）指出，吸毒成癮是嚴重的健康問題，對個人及家庭皆造成嚴重負擔，若能提供好的治療及處遇系統，對成癮者個人及其家庭，以至於整個社會都可獲益。

　　因應不斷攀高的吸毒人口，司法部門與矯治機關以往採取嚴刑峻法與隔離拘禁的方式，冀能達到嚇阻接觸的心理作用與止癮斷根的效果。政府於2008年修正《毒品危害防制條例》第24條，毒品防治重點從司法的重刑防堵轉向多元減害，認定單純施用毒品個案為「病患型犯人」，將藥物濫用視為生病行為。從減害（harmreduction）的角度來看，病人的角色提升為「需要被幫助的人」，成癮相關研究在病理與公共衛生的基礎上，增加了從個人心理與家庭社會支持層面的視角，藥癮處遇實務除以醫療為核心，也兼容社會心理的工作模式。

　　研究指出，藥物成癮是大腦功能違常導致的結果，可視為一種慢性疾病（吳佳儀，2018），具高復發性。監禁只是讓成癮者處於無法取得毒品的環境中，表面上確實達到未使用的狀況，但實際的戒治成效或可從再犯率居高不下窺知一二，戒毒真正的挑戰還是在回歸社會之後（武維馨，2012）。

　　筆者任職的醫院精神科已開設成癮門診多年，並在2019年加入衛生福利部《建置整合性藥癮醫療示範中心先期試辦計畫》，與地檢署合作執行緩起訴附命戒癮治療。在服務過程裡，發覺諸多個案，同為戒癮者，亦同樣面對生理上戒斷症狀與心理上渴求難忍的處境，但仍會有個別化的展現。身兼「違法者」與「戒癮者」兩種角色，成癮者復原之路上其實面對百般質疑，充滿各種挑戰。個案的回饋，引發筆者了解醫院門診成癮者復原力樣貌之動機。探討成癮者復原力與各類戒癮成效因子的表現與關係，對倡議增權、發展正向及優勢觀點的社會工作者來說亦有其價值與意義。

　　翻查國內相關文獻，許多以藥物成癮為題，關於戒癮過程導致成效或復發的各類研究，以矯治機關或收容人居多（林雅秀，2012；張麗玉、林子菲，2018；蔡震邦、鍾孟惠，2018；韓意慈，2016），研究者則以司法相關人員為主（林瑞欽等人，2013；郭文正，2011；楊士隆等人，2021）。本研究欲從門診成癮者的就醫行為，透過量化研究，探討復原力與治療成效相關因素現況，檢視成癮者主觀性認知與客觀性結果的差異。