第182期 數位時代下的社會工作(2023年06月)
社會福利資訊系統改良芻議
社會福利資訊化的演進,大略可以切分成三個相互交疊的階段。最早是利用紙筆系統,從1601年《伊麗莎白濟貧法》(The Elizabeth Poor Law)規定濟貧工作要依教區為受助貧民進行審查及造冊就可看出記錄的應用(李增祿,2012),更接近現代個案記錄的形式大概可溯源到瑪麗‧芮奇孟(Mary E. Richmond)強調不同來源之事實及證據(Richmond, 1917),接續的這100多年來專業雖有不少發展,資訊記錄的本質基本上是一樣地,直到今日,我們依然會使用紙筆系統進行記錄。受惠於1990年代個人電腦的盛行,機構開始使用試算表進行服務統計,使用文書編輯器撰寫個案記錄,可以稱之為文件電子化階段,這些文件在電子化後,頁面可以自由延伸,實體儲存空間變小,便利性大為提升,不過除非另有檔案系統控管,機構多半還是將檔案印出,以紙本方式進行傳遞。在加入了資料庫作為訊息儲存的核心,我們便進入了資訊系統化的階段,所有的訊息,在定義欄位、屬性、關係、處理程序,就可以進一步地統整、提取、管理、再利用。平心而論,紙筆系統與文件電子化階段在功能上差異不大,紙本有易於翻閱、竄改不易的好處,而電子化文件在複製、編輯上具有優勢,但在閱讀體驗上反倒不如紙本。若是善加利用,試算表自動統計的功能可以省去不少麻煩,在視覺化的呈現亦可以增色不少,不過若是沒有進一步導入資訊系統,資訊的利用仍然十分有限。
隨著資訊科技的進展,資訊化是一個不可避免的進程,當其他的部門都在進行資訊化,社福領域沒有道理停滯不前,況且尚有跨部門橫向協調聯繫的需求。這一些訊息處理及儲存的技術,已經發展的十分成熟,社會福利所需記錄的訊息,在型態上與醫療院所之記錄訊息大致相仿,重點是,我們是否有這樣的企圖心以及需求,將資訊進一步地再利用。
本文將回顧社福資訊系統的現狀、提出改良建議,借鏡醫療資訊系統的發展作為參照,並提供立即可行之建議。