第177期 社會安全網——跨領域之心理衛生網絡合作與社區實務(2022年03月)
從社安網反思社工專業發展
社會工作的發展與國家福利政策與法規訂定有關,社會福利政策是我國基本國策之一,社會政策隨著社會環境的快速變遷而修正,1965年「民生主義現階段社會政策」、1969年的「現階段社會建設綱領」等,1994年頒布「社會福利政策綱領」,2004年再度修正。近期有「中華民國建國一百年社會福利政策綱領 邁向公平、包容與正義的新社會」,各項社會福利法規也陸續頒布或修訂(兒童少年福利、社會救助、身心障礙、特殊教育、家庭暴力防治等),每個法規政策針對特定對象及領域,帶動社工學校教育課程與組織分類。
近期因應少子化、社會問題複雜多元、重大社會事件或兒童保護事件,政府於2018年推出「社會安全網」提出: 1.以整合為策略,完善多元化家庭支持服務。2.以預防為優先,及早辨識脆弱兒童與家庭。3.以風險類型或等級為分流,建構公私協力處理模式。「社安網(Social safety network)」採「以家庭為中心(Family center service)」將評估庭依照不同風險等級區分為「一般家庭」、「脆弱家庭(vulnerable family)」、「危機家庭(family in crisis)」、評估家庭需求, 提供整合的服務,涵蓋社福、衛生、教育、警政和司法等系統整合服務,打破各系統各自為政的服務,橫向連結各系統, 透過社福中心與社工進行服務。
「社會安全網」( 衛生福利部, 2018)將家庭分成:一般家庭、高風險家庭(分成脆弱家庭、危機家庭),針對「一般家庭」提供支持與照顧成員功能健全;「脆弱家庭」是因家庭因貧窮、犯罪、失業、物質濫用、未成年親職、有嚴重身心障礙兒童須照顧、家庭照顧功能不足等易受傷害的風險與多重問題,造成物質、生理、心理、環境的脆弱性,而需多重支持與服務介入之家庭;「危機家庭」是發生家庭暴力、性侵害、兒少老人/身障等保護等問題之家庭。
「脆弱家庭」分成六個需求面向: 1.家庭經濟陷困需要接受協助。2.家庭支持系統變化需要接受協助。3.家庭關係衝突或疏離需要接受協助。4.兒少發展不利處境需要接受協助。5.家庭成員有不利處境需要接受協助。6.因個人生活適應困難需要接受協助。依據脆弱家庭服務指標, 了解家庭各面向「脆弱因子」,完整評估家庭脆弱性,以協助社工進行完整的評估及辨識、完整涵蓋家庭不同面向的脆弱因子。除了評估家庭脆弱性面向,仍需進行支持資源、家庭功能評估與需求評估,決定開案與否或服務建議,轉介現有福利資源或連結跨網絡合作。
經過中央地方協力,打破系統藩籬, 建立跨系統合作,第二期社安網運用四個策略進行服務:1.布建社會福利服務中心,整合社會救助與福利服務。2.整合保護性服務與高風險家庭服務。3.整合加害人合併精神疾病與自殺防治服務。4.整合跨部會服務體系。這樣的模式是以整合現有社福體系架構為基礎、將保護性工作從個別受害者服務,擴大為對家庭介入, 精神疾病與自殺則由社區關懷訪視提供服務。在第二期的資料從脆弱家庭通報、高風險家庭派案服務等都有具體成果(衛生福利部,2021:2-37)。
在第一期計畫規劃社工人力3,021人, 包括社安網新增人力2,145人及原充實地方政府社工人力配置及進用計畫876人,實際社工需求與進用存在量與質的落差。第二期的架化需要更多專業人力深入服務, 提高薪資與風險加給、重視社工執業安全,推動多元化繼續教育方案,建置學習平臺、督導裴利等,因應整合模式服務。
「社會安全網第二期計畫」(110- 114年)在檢討第一期服務的問題,提出第二期計畫目標:1.強化家庭社區為基石,前端預防更落實。2.擴大服務範圍, 補強司法心理衛生服務。3.優化受理窗口,提升流程效率。4.完善服務體系,綿密安全網絡。社工專業人力的培育訓練是社安網成功與否關鍵因素,在策略指引之下需要有人將社安網串聯編織,本文將討論社工專業人力培育訓練,強化實務社工專業知能,提出建議。