社區發展季刊

在高齡社會裡，如何讓長者過著健康、安全、活力、尊嚴的生活，是當前整體社會安老政策關注的議題（林萬億等，2016），而近年來高齡人口快速增加，如何建構有利於高齡者健康、安全的友善環境，以維持活力、尊嚴與自主，除了基本生活的保障，另建構高齡友善支持環境甚是重要，友善老人的環境不僅讓老人可免受到社會上的年齡歧視，更不會因老年而招致到社會排除，也包括支持性和使能（enabling）的環境之建立（呂寶靜，2012）。此外，世界衛生組織（WHO）於2002年提出「活躍老化」的概念包括:健康、參與和安全三大基礎，其中，在「參與」的概念中提及社會應提供民眾生命全齡之教育及學習機會，如基礎教育、健康教育及終身學習，進而使長者透過社會參與，建立與社會之連接關係，增進身心健康及福祉。隨著高齡化趨勢，長者安居樂齡的生活為大眾所期待，從「機構照顧」至「在社區照顧（care in the community）」，再到「由社區照顧（care by the community）」，看見我國社會型態及傳統文化，在實踐在地安老思維中不斷演繹，在都市型社會中社區共照之議題更顯重要。社區是政府各職能實施政策的載體單元，即從政府方案的角度來看、特別在臺灣的情境中，不同的部會司署局處會把方案輸送到社區去，外部專家在社區中的各項活動也更為多樣、更刺激政府社區型政策提升（李易駿，2021）。而21世紀的COVID-1疫情災難是一個警醒點也是轉捩點，政府行政制度的種種限制，及科層制度下照顧資源傳遞的桎梏，成為種種置絆，凸顯了社區力量與自覺的重要。此間社區要如何紮根推動健康生活及社區照顧？社區共照的前提中社區須具備怎麼樣的條件？如何在社區中照顧？我們期待能真正落實社區安老之最終願景，讓每個人得到最適切社區支持與照顧，建構出韌性堅強的社區共照生活，由「專業預防」與「共同看顧」組成「共照社區」。

臺北市的社區營造已推行多年，近年來積極厚實社區能量，扶植社區發展以資產為本的社區發展（ABCD）行動，強調社區組織能「激發居民認識自己、鼓勵居民肯定自有的資產、促進居民進行對他人的助益、服務或貢獻、促進居民發生連結、促進居民互動、引導居民行動」（McKnight, 2017），此間已有顯著成果，尤其在社區需求評估發展及連結脈絡中己具基礎自主能力。臺北市政府衛生局扶植社區，增進社區服務社會能量，推動社區參與「社區健康生活方案」，鼓勵社區共同參與及成長，並以資產為本的社區發展（ABCD）的社區理念，鼓勵社區建構在此立論下，增能社區組織的量能與資源連結，建立夥伴關係，有系統地賦予社區單位更多健康生活知能，培力社區共照力量。而此社區力量的轉變，植基於社區組織單位與社區民眾意識的掘起，形成社區向上之力，成為健康生活種子推手，而此些種子更具同理心及正向陪伴能力，能持續幫助需要的人，解決照顧人力不足，達到自助與互助目的，促成社區共存共生。此「共生社區」樣態，能觸發民眾重視健康生活，達到「家人自助」、「與鄰互助」，進而成就良善的「健康生活共照社區」。

本研究以臺北市共同參與社區健康生活計畫歷程經驗為研究範疇，利用行動研究及質量混合設計方法，分析從「社區健康生活」基礎建立到「社區共照」的未來發展，此間的推動歷程經驗，並訪談社區領導人，從其經驗中歸納社區所面對的困境，進而構築立基資產社區發展理論觀點在此觀點中，社區可能的運作與實踐圖像，期待能在在這樣的脈絡中，延伸出「共照社區」的社區工作專業發展及以社區為中心的前進的模式。