社區發展季刊

隨著醫療技術進步，各國人口平均餘命延長，高齡人口快速攀升，國際組織高度重視，持續提出因應人口結構老化的發展願景，以回應高齡者之需求。事實上，聯合國早於1982年首度在維也納召開全球高齡大會（World Assembly on Ageing），通過「高齡課題國際行動計畫」（International Plan of Action on Ageing），提出包含健康、住宅、環境、家庭、社會福利、所得安全、就業與教育等領域的62項建議；另於1991年通過「聯合國老人綱領」（United Nations Principles for Older Persons），強調應破除老年即衰弱的刻板印象，應提供有意願且有能力的高齡者，持續參與和貢獻社會的機會；而1994年於開羅召開的「國際人口與發展會議」（The International Conference on Population and Development, ICPD）中，通過了一份行動綱領（Programme of Action），重點由傳統聚焦於人口數量的觀點，轉而強調提升人們的基本人權與生活福祉，以及人口與發展的關連性。

近年，聯合國於2015年提出「2030永續發展課題」 （the 2030 Agenda for Sustainable Development, SDGs），作為未來15年的發展行動方向，內容包含17項永續發展目標；其中特別強調，應確保所有社會成員，包括高齡者，都能平等且有尊嚴地在一個健康的環境中充分發揮自己的潛能；2016年，國際衛生大會通過「高齡化與健康全球策略暨行動計畫」（Global strategy and action plan on ageing and health），即呼應「2030永續發展課題」的目標，並再度強調其最核心的理念，就是人人都應享有長壽與健康的生活，同時，它提出5項策略，包括：每個國家都應投入健康老化的行動、發展年齡友善的環境、因應高齡者的需求修正健康服務體系、發展永續與公正的長期照顧體系（包括居家照顧、社區照顧與機構照顧），以及提升健康老化的測量、監測與研究；於去（2020）年，世界衛生組織（World Health Organization, WHO）更將2020年至2030年設定為「健康老化的十年」（Decade of Health Ageing, 2020-2030），以支持「2030永續發展目標」理念的實踐。

我國高齡政策之發展，除順應國際高齡對策之趨勢外，近年社會變遷腳步的快速，亦顯示高齡政策精進之必要性。隨著產業結構變遷，我國逐漸走向都市化，以往著重農漁業的經濟體系，經歷工業化的發展，轉變至今，已導向科技時代，影響民眾之生活方式，創造許多新穎的機會，也帶來資訊安全的危機；同時，全球氣候變遷與暖化，風災、水災、火災、地震、酷暑、嚴寒等天然災害日益頻繁，近年來更爆發大規模流行疾病的疫情，高齡者亦常是高受害風險的脆弱人口群；此外，醫療技術的精進，降低我國人口的死亡率，但也衍生照顧負荷的議題，如何促進國人健康，減緩失能年限，亦須受到高度關注；再者人權意識的抬頭，弱勢族群聲音逐漸被聽見，雖是社會進步的象徵，也顯示在各族群日趨老化時，研擬老人福利政策應納入「多元需求」。

於此時空背景下，高齡政策之研擬已不該僅限定在老人福利，而是須聚焦在高齡社會的整體因應對策。本文探討我國人口結構快速老化，對照先進國家人口變遷的趨勢，研討我國家戶人口逐漸下降之背景脈絡，與可能延伸的議題；進而深入瞭解人口高齡化帶來的機會與挑戰，最後提出前瞻高齡政策的規劃方向，未來將持續跨域合作，實踐行動策略，積極回應高齡者之多元需求，共創老人健康、安全、幸福之社會。