社區發展季刊

自1986 年世界衛生組織提出「渥太華憲章」，改變了過去公共衛生著重疾病預防的觀點，健康促進的概念因應而生，會中對健康促進（health promotion）所下的定義是：「幫助人們強化其掌握和增進自身健康的能力」。 健康促進是指人們透過各種學習管道來提昇照護自身健康的能力，如獲取健康方面的知識、妥善處理各種壓力、定期做健康檢查、養成均衡的飲食習慣、規律做運動、注意居家安全、建立好的人際網絡……等。世界衛生組織（WHO）提及影響人們健康的因素，其中60%源自於不健康的生活習慣，因此，如何促使民眾認知不健康的生活習慣，使其有危機意識與覺醒，提高對健康促進的行動，且有意願去改變不健康的生活習慣是社區健康營造首要的工作（成亮，2003）。

衛生署依此理念自民國八十八年推動健康營造計畫，推動「以健康促進為主體」的社群和社區，期望藉由「政府—社區成員—社會大眾」的合作機制建造健康的社區，透過社區活動及居民的參與，集結社區力量創造健康的環境，實踐健康的生活、提昇生活品質。至92 年6 月已有267所社區成立健康營造中心，亞東紀念醫院在民國89 年以「樹林市」為申請社區，到92 年6 月30 日已屆滿三年，在這三年裡，我們配合衛生署所推動的六大議題，提供居民多元化的活動，以建立居民健康行為習慣，養成居民維護健康的能力與責任感，使健康成為有價值的資產整合社區資源與力量，以凝聚社區健康共識，落實健康促進的理念。

本文嘗試運用FORECAST 方法發展社區健康營造計畫執行及合作過程評價系統標記與測量方法架構，評估回顧亞東紀念醫院所承辦的樹林市社區健康營造計畫，本文屬於內在評價，由計畫執行者擔任計畫評估者進行參與式觀察，雖有主觀因素影響，但了解計畫進行的詳細過程，希望能檢討計畫的優缺點，紀錄工作整理經驗，以利未來發展。