第106期 社區照顧(2004年06月)
健康生活社區化
1984 年世界衛生組織(WHO)提出健康促進的理念及原則,強調應重視社區環境的改善、培育民眾的能力與權力(empowerment)、激勵社區的參與及有效的投入,以維護及促進社區的健康。基於此,1986 年世界衛生組織就開始展開一連串「健康城市計畫(Healty City Project)」運動,希望藉由此運動的推行,能改善都市的問題;並藉由市民參與和公私部門協力合作共同推動此計畫,以使都市居民能過著健康的生活。
依據Hancock 及Duhl(1986)對健康城市的定義:「是一個具有持續創新和改善城市中的物理和社會環境,同時能強化及擴展社區資源,讓社區民眾彼此互動、相互扶持,實行所有的生活功能,進而發揮彼此最大的潛能的城市」,因此,健康城市是一種過程,而不是一種結果,也就是說,健康城市是指居民具有一定的共識,想去改善與健康有關的環境,而非單指居民的健康達到某一特定水準。
「健康城市計畫」(又名「健康的社區」(Healthy Communities)乃是以社區發展(Community Development)的方式,來完成健康促進之行動。亦即藉由民眾參與的過程,使專業者與一般民眾共同來檢視影響社區健康的因素、定義社區的健康議題,並配合社區發展適用於當地社區之行動,一起來解決社區健康的問題。自1984年在多倫多市開始試行第一個WHO 所推廣之「健康城市」開始,美國亦在1988年建立了第一個印地安那健康城市計畫,至今已有超過1000 多個健康城市遍佈於歐洲、加拿大、澳洲、亞洲的日本等地。