社區發展季刊

　　多年來，醫務社工都期望在醫療團隊中被接納並成為不可或缺的醫事人力，醫務社工協會也持續努力使社工專業在醫療團隊中有不可取代的地位。這些努力至今成果如何？距離理想目標還有多少距離？2024年9月，四位醫務社工領域的專家齊聚一堂，以「社會團體工作在醫療機構運用的困境與出路」為主題舉辦了一場座談，主持人現任醫務社工協會顧問 莫藜藜教授（以下簡稱莫教授）分享了她的觀察：「30年前我看到的問題至今都是一樣的」。

　　醫院行政主管對於社會工作方法有不同的理解；社工在醫院的工作會被醫院高層左右；社會工作研究文獻不足；醫院所舉辦的大型活動，有違社會工作強調的小團體，這些現況都有違社會工作者的養成教育跟社工最初從事團體工作時的理念。理想的醫院內團體工作是否真的只能偶爾見到？醫院是否給予社工太多非專業的庶務工作？

【教育】跟【宣導】是醫療單位的使命　但無法發揮社工的專業

　　奇美醫院邱美珠高專（以下簡稱邱高專）目前在醫院社會服務部擔任顧問，她表示醫院給醫務社工增加額外業務不只是現況，而是一個超過十年的情況。學校所教的團體工作概念偏向理論，而學生畢業後投入職場第一線開始試著實作時，很容易有心無力，久而久之新生代的醫務社工對於團體工作越發沒有信心。

　　以奇美醫院經常舉辦的活動為例，由於醫事人員工作繁忙所以活動時間通常不能太長，又必須安排醫師、復健師、營養師等人在活動中發表病患或家屬喜歡聽的主題，所以醫務社工大多不會將這類活動認定為「團體工作」而是「講座活動」並只能負責活動的籌辦工作，若能在活動中額外帶病患或家屬做一些手作體驗就已經是很好的成果了。且活動為了吸引更多人參與，主題大多為面向大眾的開放式主題，較少深入心理層面，自我省思的活動。

活動資金的挹注將化為驅動力 前輩的經驗將化為持續力

　　亞東醫院社工室副課長張瀞云（以下簡稱張副課長）則分享在亞東醫院這兩類活動已經有很明確的區分：以醫師為主的「病友活動」對於醫務社工來說比較被歸類在純工作，以疾病衛教、醫病交流互動為主；而以社工為主的「病友團體工作」如：早療家長親職團體，一年則會舉辦三到四個梯次，在資深社工的帶領及基金補貼活動執行費的雙重支持下，年輕的社工較不會因為害怕兒怯步，在前輩的陪同下也較能取得成就感。若再加上需要報名受訓的認證機制，如：美國史丹佛大學研發慢性病自我管理課程，透過模組讓社工有所帶領團體的步驟可以參考，降低社工的擔憂，加上社工每一年都必須得帶團體工作才能維持認證有效，經年累月下來，社工師在辛苦工作之餘，還是會願意積極安排時間帶團體工作，養成自身調劑身心、自我進步及追求更高成就的習慣。

　　邱高專也附議到，有經費的支持真的有很大差異，就例如講座活動會編列講師費給出席的護理師或醫師，社工辦活動也應該比照辦理。莫教授也分享近年各縣市政府廣設少年輔導委員會，其中屏東縣少年輔導委員會的輔導組組長是由社會處轉派過來的資深社工，非常了解團隊工作的重要性，因此要求旗下督導要親次參與業務並帶領新人，這對該單位的新人社工而言會有很大的幫助。且若針對社工的經費支持是重要的，則應鼓勵組織針對經費使用規範進行適度地修改。

　　實踐大學社會工作學系 陳君儀助理教授（以下簡稱陳教授）分享在醫務社工協會積極辦理研究訓練下，許多有「兒童發展遲緩評估與家庭服務」業務的醫院都有針對發展遲緩兒童或家長實施團體工作服務，並以實施紀錄與成效報導的方式發表工作成果。陳教授認為團體工作是作為檢視醫務社工成效跟發展職涯的有效方式，醫務社工可以組成工作團隊、依據有效實務的架構進行服務規劃，在實務過程中同步蒐集資料、分析成果，紀錄並累積介入經驗與成果，降低對於實務研究的迷思與壓力。

劃分責任分工　與志工隊組成「任務性團體」

　　在醫療單位中，社工常常需要帶領志工隊一起工作。莫教授也向在場的眾人提問：若志工隊組織夠大時，兩者應該如何一起工作？是否能思考用團體工作的方法來協作？負責特定醫療（如器捐、安寧共照）小組，是否可歸類「任務性團體」？

　　陳教授表示每個單位對於志工團體的定位會隨著單位管理方式不同而改變，但可以參考「任務性團體」的工作方式，將志工小組視為任務性團體。邱高專亦表示奇美醫院志工隊幹部群也可視為「任務型團體」。

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