看見標籤後的困境
新竹縣政府衛生局約聘社會工作員游靜慧有著一頭俐落短髮，總帶著親切笑容。她於108年12月成為新竹縣衛生局的第1位心理衛生社工，協助建置、發展心衛社工體系，並在112年獲選強化社會安全網績優人員。
從國貿跳入社工領域，希望每個人都能被善待
游靜慧大學原本就讀國貿系，但發現對數字不擅長，轉入社工系。實習時接觸兒少議題，意識到「平安健康長大其實不容易」，有感陪伴的重要性，畢業後決定繼續投入社會工作。
一開始她在民間單位服務「飛行少年」，也就是司法後追、安置後追、曾遇性剝削、需要經濟扶助的兒少。這些孩子常被社會貼上標籤，可是游靜慧從中看見他們背後的家庭狀況、成長過程中沒有被善待的問題，這都替她未來進入公部門的工作奠下扎實基礎。
由於有朋友在其他縣市擔任心理衛生社工，服務加害人、精神疾病患者等，引起她的興趣。游靜慧提到，社政體系較常著力在被害人，比較少服務加害人，去了解「到底發生什麼才變成這樣？可以怎麼幫忙，才不會讓悲劇循環？是否加害人過去也可能曾是被害人？」帶著這些思索，游靜慧加入了新竹縣政府衛生局。
局內第一位心理衛生社工，從頭摸索工作範圍與模式
進入衛生局後，她才發現自己是第1個、也是唯一的心衛社工，連督導都沒有，只能跟承辦人一起摸索工作模式。「那時招募不太容易，其他人還不太知道衛生局社工要做什麼，再加上我們做的是精神疾病、自殺、加害者多項議題合併的個案，社會容易有一些標籤、刻板印象。」
在衛政為主的工作環境與背景中，游靜慧需要花時間找到心衛社工的定位，協調並理解雙方的專業術語。於是，她參加中央的心衛社工訓練，學習掌握衛生體系的資源，也試著讓具有護理背景的承辦人熟悉社政體系的服務架構與流程。好在當時承辦人和毒防心衛科科長陳惠雯都相當支持、也給了她很大的發揮空間，一起建立系統。
同時，游靜慧也開始處理個案，以前由公衛護理師、社區關懷訪視員、自殺關懷訪視員負責的個案，一部分由他們接手。他們開案的對象需要同時具備「精神疾病」、「自殺」、「保護性議題（家暴、兒虐、性侵）加害人」其中至少2項，因此接觸到的都是高風險個案。
她前幾案就遇過棘手個案：一位情緒、疾病狀況都不穩定的加害人，幾度揚言要帶著小孩自殺。有次游靜慧拜訪，個案很激動，疑似有吞藥，因此她找來警消協助，陪同就醫，過程中個案幾度情緒失控，甚至在醫院追逐、恐嚇將對她不利。這樣的開場不甚順利，不過游靜慧不帶芥蒂，持續溝通，慢慢建立起信任關係，展開工作。
游靜慧與王怡乃心衛社工督導於「112年強化社會安全網績優人員」頒獎典禮合影
社會安全網需要不同體系的串聯
社會工作本就不容易，游靜慧更是長期處在高風險、高壓力的環境，她笑說，從事社工10年，在衛生局工作這4年，每次看到社會新聞，都會留意是哪個縣市，擔心是不是自己的個案，即便回家也無法安心休息，也幾度自我質疑：「為什麼要做這些管別人家的事的工作？」
幸好在助人工作這條路上，對游靜慧影響很深的恩師曾捷媺，長期陪伴她走過每個難關，給予心理支持；再加上局內近年開始提供「提升心理衛生訪視人員執業安全計畫之心理諮商服務」，113年又增加心衛社工團隊自辦「外聘督導」資源，能幫助社工處理替代性創傷的議題，也深化個案服務。
當然，她還是有許多擔心，除了老生常談的薪資結構，人力也是問題，雖然新竹縣衛生局社工和個案服務比已超過1：20，尚可負荷，但因為每個個案都有多重議題，以及之後因應精神衛生法修法，社區出現有自傷及傷人之虞的疑似精神病人時，社工是否需因應緊急精神醫療處置機制而新增業務？是否具備足夠的醫療知識判斷就醫必要性？社工工作負荷會更為沉重？
前方眾多未知，游靜慧仍繼續前行。作為「強化社會安全網績優人員」之一，她強調：「社會安全網不是一個社工就可以做到，而是不同體系一起串聯、才有可能形成一個網。」未來，她希望網絡間能加強橫向溝通、討論合作模式和處遇方向，齊心為每個服務家庭搭起安全網。
採訪｜蔣麗音、李奕萱
撰文、攝影｜李奕萱
照片提供｜游靜慧
